喉に異物を詰まらせた時(改定版)

12月 8th, 2004 Categories: 健康

お子さんやお爺ちゃんが、喉に異物を詰まらせた時、貴方はどうしますか。

子供や老人などが、喉(呼吸器官)に異物を詰まらせて苦しみ始めた場合の対処法について、図入りで分かりやすくまとめられたサイトを発見しました。まずは下記のリンクサイトをご熟読下さい。

優雅に叱責する日々  の  気管内異物 対処

読んでいただけましたか?

救急隊員が到着前に、喉の異物除去ができた時の死亡率は12.4%
救急隊員が到着後に、喉の異物除去ができた時の死亡率は62.5%

こんな事も書いてありましたね。上の2つの内容の違いが分かりますか?

つまり、救急隊員を待っているだけだったらたら、喉に異物を詰まらせた子供10人のうち6人は死んじゃうんですね。怖いですねー。

そんな悲劇にならないように、これを読んでいる貴方(とくにお母さん!)、あなたのお子さんが喉に異物を詰まらせて死んじゃわないようにする為にも、救急対処法をしっかり覚えときましょう!

というわけで、一番効果的と思われるハイムリック法について勉強します。

実は、私が始めてハイムリック法による喉の異物除去法を知ったのは、米国産のとある怪奇小説からでした。スティーブン・キングのクリスティーンというホラー小説の中で、車に取り付いた悪霊の悪さで、リーという少女がハンバーガーを喉に詰まらせて窒息してしまいます。異変に気づいたまわりの友人が、背中をどんどん叩くんですが効果が無い。だんだん意識が朦朧となりかけたときに、別の人が背中から両手をまわして、窒息している少女の胸の前で組んだ手を引くようにして、窒息している胸を手前側へ押し上げるような動作をするんです。すると、ハンバーガーの切れ端が、スポッと口から飛び出して来たわけですよ。(小説と映画の両方の場面をごっちゃにしているかもしれませんが)

これがハイムリック法だったわけです。

とにかく、喉にものが詰まったら、背中を叩くしかないと思っていた私にとって、喉と胸と、どう関係あんの?っていう感じで、すごく驚きました。

で、epiplectic3110さんの記事中のハイムリック法の説明を読んで、はじめて、なるほどと思ったわけです。

これなら簡単だし効果的!

ハイムリック法を直感的に理解するために、私が頭に描いたのイメージは空のキューピーマヨネーズ容器でした。空のふくらんだプラスチック容器の入り口に、丸めたティッシュペーパーをギュッと詰めておきます。

この場合...

容器の入り口は、幼児の喉の奥の気管の入り口に相当。
ティッシュペーパーは喉に詰まらせたこんにゃくグミに相当。
そしてマヨネーズ容器のボディーは胸(あるいは肺)に相当します。

このような状況で、空気の入っているマヨネーズ容器のボディーを手の平を容器の腹にあてるようにしてギュッ!強く押すと、(容器の中の空気が出口のティッシュを内側から圧迫して) ポンッという音と共にテッシュが外へ飛び出すでしょう。

ハイムリック法というのは、基本的にこういうメカニズムだったんですね、ナットク、納得。

これを実際の動作にすると、子供や年配者を堅い床の上に寝かせ、その胸を、両手で強く・速く「グッ」と押して、肺の空気を口へ押し出す動作をするのですね。

(以下、青字の部分は、epiさん、kanesoba-sanのご指摘を頂いて変更した部分です。)今、自分の胸を押しながら検証してみましたが、胸(肋骨)の真ん中くらいのところを押すと、異物を気道から押し出すポンプ効果が一番高いように思いました。しかし、肋骨を他人が強く押すと、折れて肺に刺さる可能性があります。上腹部(肋骨のすぐ下にある△状の、骨の無い柔らかいところ)ならば、肋骨を折る危険はありません。ハイムリック法では、肋骨のすぐしたのやわらかい△のところをグッ!っと、強く押すようです。気道に異物を詰まらせて苦しんでいる間は、この方法で異物を取り去るように努力します。

上腹部を押すハイムリック法を試みて効果が得られず、しかも既に呼吸も心臓も止まってしまった場合には、救急車(救急隊員)が到着するまでの間、胸部圧迫(胸の真ん中を押す心臓マッサージ)を試みます。心臓が止まり、脳へ血が流れなくなると、脳細胞が酸欠状態となります。すると脳細胞がすぐに死に始めるからです。胸部圧迫は、1分間に100回くらいのテンポで、両手で胸を押します。強く押しすぎると、肋骨が折れて肺に刺さるので、くれぐれも気をつけてください。

ところで、ハイムリック法は、乳幼児には行わないで下さい。

上記の説明文は、コメントを頂いたepiさん、kanesoba-sanの説明の他に、更に下記の3つの文献を参考にしました。ハイムリック法や胸骨圧迫に関心のある方は、この記事とともに、かならず下記の文献も熟読してください。

国際基準に基づいた最新の心肺蘇生法

笹山登生の発言・寸感アラカルト “秋田の救急救命士がおこなった気管内挿管は、悪いことではない。”

「救急蘇生法の指針(改訂版)」をどう読むか -AHAガイドライン2000と比較して-

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